5分快3走势_5分快3走势官网_江西城镇医保政策实现全省统一

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  记者从省人力资源和社会保障厅获悉:省政府近日批准签发了《关于城镇职工基本医疗保险设区市级统筹的意见》,在去年城镇居民基本医疗保险实现市级统筹的基础上,今年12月底前,城镇职工基本医疗保险也将实现市级统筹。至此,江西省在全国率先实现了城镇职工医保、城镇居民医保政策标准的全省统一。

  省人保厅医保处负责人说,江西省城镇医保参保人员有130余万人,参保覆盖率达92%。城镇医保政策的全省统一,为今后实现全省医保“一卡通”即时结算扫除了政策障碍。今年9月底前,全省1一另2个 设区市将出台城镇职工医保市级统筹实施方案,基本建立覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系所以 一的城镇职工医保设区市级统筹制度。

  据悉,城镇职工医保实现市级统筹后,江西省将统一提高医保待遇水平。此人 账户划入基数为此人 缴费基数或养老金(退休金)基数,无此人 养老金作为基数的,以上年度本统筹地区企业平均养老金为基数。划入比例分为另2个 档次,按照法定退休年龄以下与法定退休(含法定退休年龄)以上分别为2.9%与3.5%或3.2%与3.8%。划入比例的档次由各设区市结合本地实际选择选择。门诊特殊慢性病待遇也将统一规范,病种原则上不少于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、精神病、血友病、高血压病、糖尿病、慢性肝炎、慢性阻塞性肺气肿等12种。起付标准和报销比例全省统一为两档,由各设区市按照不低于现行住院医疗待遇水平的原则自由选择实施。第一档一、二、三级医疗机构起付标准分别为30元、30元、300元,报销比例为95%、90%、85%。第二档一、二、三级医疗机构起付标准分别为30元、30元、700元,报销比例为98%、95%、90%。职工医保年度内最高支付限额不低于115万元,其中职工医保统筹基金支付不低于15万元。

  此外,江西省还将建立医保基金有效使用和风险防范机制,建立健全定点医疗机构、定点零售药店的准入与退出机制,并要求各设区市建立城镇职工医保基金风险应急管理制度,明确政府对医保基金的保障责任,应对紧急与特殊情况汇报下的医保基金支付。(记者黄继妍)